El Senado aprobó la reforma de la Ley de Salud Mental: qué cambios propone para las internaciones involuntarias
El Senado de la Nación aprobó y giró a la Cámara de Diputados el proyecto de reforma de la Ley Nacional de Salud Mental 26.657. La iniciativa, impulsada por el Poder Ejecutivo, obtuvo 42 votos afirmativos y 21 negativos durante la madrugada de este viernes 30 de octubre.
El texto que llegó al recinto incorporó modificaciones hasta minutos antes del debate, con el objetivo de reunir los apoyos necesarios para su aprobación. De esta manera, el proyecto obtuvo media sanción y deberá continuar su tratamiento en Diputados antes de convertirse en ley.
Uno de los principales ejes de la reforma está relacionado con los criterios para disponer internaciones involuntarias, además de cambios en la integración de los equipos profesionales, el abordaje de las adicciones y la participación de familiares.
Qué cambia en las internaciones involuntarias
La iniciativa modifica los criterios para disponer una internación sin el consentimiento de la persona. El proyecto establece que podrá recurrirse a esta medida cuando exista un riesgo grave de daño para la vida o la integridad física del paciente o de terceros, y no haya alternativas ambulatorias eficaces.
La evaluación deberá contemplar tanto la situación actual de la persona como sus antecedentes y la evolución previsible en caso de que no reciba tratamiento.
También se modifica la integración de los equipos responsables de estas decisiones. Se establece la intervención de un médico, con preferencia por la especialidad de psiquiatría o formación en salud mental, junto con otro profesional de una disciplina diferente, entre ellos psicólogos.
En situaciones de urgencia, cuando solamente haya un médico disponible, este podrá disponer inicialmente la internación. La decisión deberá ser revisada por un equipo interdisciplinario especializado dentro de las 48 horas.
Otros puntos de la reforma
El proyecto incorpora modificaciones en distintos aspectos del sistema de atención de la salud mental:
- Adicciones: amplía el abordaje para incluir distintas formas de consumo problemático y adicciones, entre ellas la ludopatía.
- Familiares: establece nuevas pautas para la participación de padres, hijos, cónyuges, convivientes y representantes legales en el acompañamiento de las personas.
- Atención especializada: refuerza el papel de los profesionales de psiquiatría y contempla la posibilidad de realizar teleconsultas cuando no se pueda garantizar su presencia física.
- Niños y adolescentes: incorpora criterios específicos de atención, con reconocimiento de la autonomía progresiva, el derecho a ser escuchados y la confidencialidad.
- Tratamientos: reconoce la posibilidad de establecer directivas anticipadas para consentir o rechazar determinados tratamientos y designar personas que expresen la voluntad del paciente cuando no pueda hacerlo.
Por otra parte, el texto mantiene la prohibición de crear nuevos manicomios y conserva el carácter excepcional de las internaciones, al tiempo que contempla distintas modalidades de atención ambulatoria, domiciliaria y comunitaria.
El proyecto deberá ser tratado en Diputados
Con la aprobación del Senado, la reforma pasó a la Cámara de Diputados, donde deberá continuar el trámite legislativo.
Por lo tanto, los cambios aprobados en la Cámara alta todavía no modifican la normativa vigente: para convertirse en ley, la iniciativa deberá completar el tratamiento parlamentario y el procedimiento de sanción correspondiente.
